પ્રથમ, ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓની મૂળભૂત સંભાળ નિયમિત
⒈ દર્દીઓનું ઉષ્માભર્યું સ્વાગત, દર્દીને ઇમરજન્સી રૂમ અથવા ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં મૂકવામાં આવે છે, ઘરની અંદરની હવા તાજી, ગરમ અને ભેજને યોગ્ય રાખવા માટે દર્દીની સંભાળના સાધનો;હોસ્પિટલ (વિભાગ) મિશનના સારા દર્દી અને પરિવારના સભ્યો.
⒉ સમયસર આકારણી:
મૂળભૂત પરિસ્થિતિ સહિત, મુખ્ય લક્ષણો, ત્વચાની સ્થિતિ, હકારાત્મક સહાયક પરીક્ષા, વિવિધ પ્રકારની પાઈપો, દવાની સારવાર અને તેથી વધુ.
⒊ કટોકટીની સંભાળના પગલાં: વેનિસ એક્સેસની ઝડપી સ્થાપના (ટપક દરને સમાયોજિત કરવા માટે સ્થિતિ અને દવાના ગુણધર્મો પર આધાર રાખીને), ઓક્સિજન (ઓક્સિજન પ્રવાહને સમાયોજિત કરવા માટેની સ્થિતિ પર આધાર રાખીને), ECG મોનિટરિંગ, ઇન્ડવેલિંગ કેથેટરાઇઝેશન, ગરમ, વિવિધતા નમૂનો સંગ્રહ, જો જરૂરી હોય તો, સક્રિય પ્રીઓપરેટિવ તૈયારીને અનુરૂપ તપાસમાં મદદ કરવા માટે દર્દીની સંભાળના સાધનો
⒋ સુપિન અને સલામત
⑴ રોગ પ્રમાણે યોગ્ય પોઝિશન લેવી.
⑵ વાયુમાર્ગની પેટન્સી જાળવવા માટે, કોમાના દર્દીઓને સમયસર સક્શન નાક અને નાક અને એન્ડોટ્રેકિયલ સ્ત્રાવ, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન કરવા જોઈએ.
⑶ દાંત બંધ, દર્દીના આંચકી જીભ કરડવાથી રોકવા માટે ડેન્ટલ પેડ્સ, ઓપનિંગ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જીભનો પ્રત્યય.
⑷ ઉચ્ચ તાવ, કોમા, ચિત્તભ્રમણા, ચીડિયાપણું, નાજુક અને શિશુઓ અને નાના બાળકોને વાડ ઉમેરવા જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો, બેન્ડ આપવા માટે, બેડને રોકવા માટે, દર્દીની સલામતીની ખાતરી કરવા માટે.
⑸ તમામ બચાવ પુરવઠો, દવાઓ અને સાધનો, ઇન્ડોર રેસ્ક્યૂ સેટઅપ સ્ટેન્ડબાય સ્ટેટ તૈયાર કરો.
⒌ સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ: વ્યક્તિગત સંભાળ,દર્દીની સંભાળના સાધનો દર્દીના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો, ચેતના, વિદ્યાર્થી, રક્તસ્ત્રાવ, SpO2, CVP, પેરિફેરલ પરિભ્રમણ અને પેશાબ અને ગતિશીલ અવલોકનની અન્ય સ્થિતિઓ;ડૉક્ટર સાથે સક્રિય રીતે બચાવ કરો, નર્સિંગ રેકોર્ડ કરો.
⒍ નિર્ધારિત સૂચિત દવા, મૌખિક ડૉક્ટરની સલાહનો અમલ, ઉપયોગની પરવાનગી વિના પુનરાવર્તન કરવું.
⒎ વિવિધ પ્રકારની પાઈપોને સુંવાળી, યોગ્ય રીતે નિશ્ચિત, બંધ, વાંકી, અવરોધિત અટકાવવા માટે સુરક્ષિત સ્થાન રાખો;પૂર્વવર્તી ચેપને રોકવા માટે કડક જંતુરહિત તકનીક.
⒏ શૌચાલયને સરળ રાખવા માટે: પેશાબની જાળવણી, પેશાબ કરવામાં મદદ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ અપનાવવી;જો જરૂરી હોય તો કેથેટરાઇઝેશન;એનિમાની સ્થિતિ તરીકે કબજિયાત.
⒐ ખોરાકની સંભાળ રાખવાની સ્થિતિ પર આધાર રાખીને: પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા અને શરીરના પોષણની મૂળભૂત જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે;ઉપવાસ દર્દીઓ પેરિફેરલ શિરાયુક્ત પોષણ હોઈ શકે છે.
મૂળભૂત સંભાળ
9, વાળ, આંખો, શરીર, મોં, નાક, હાથ, પગ, પેરીનિયમ, ગુદા, ત્વચા સ્વચ્છ;બેડ માટે પાંચ: પ્રથમ ત્રણ, દવા, નર્સિંગ, ચોખા, દવા, દર્દીના પલંગ માટે પાણી).
⑵ સવારે, સાંજે સંભાળ દિવસમાં 2 વખત;દિવસમાં 2 વખત યુરેથ્રલ મોંની સંભાળ;દિવસમાં 2 વખત ટ્રેકિઓટોમી સંભાળ;આંખના રક્ષણ પર ધ્યાન આપો.
⑶ અંગ કાર્ય જાળવવા, શરીરની નિષ્ક્રિય પ્રવૃત્તિઓને મજબૂત કરવા અથવા સક્રિય પ્રવૃત્તિઓમાં મદદ કરવા.
⑷ શ્વાસની ઉધરસની સારી તાલીમ, દર 2 કલાકે દર્દીઓને ફેરવવામાં મદદ કરવા, પાછા શૂટ કરવા, ઊંડા શ્વાસ માટે માર્ગદર્શન, સ્રાવ સ્રાવમાં મદદ કરવા માટે.
⑸ ત્વચા સંભાળ, દબાણ વ્રણ નિવારણ મજબૂત.
⒒ મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ: સમયસર પેટ્રોલિંગ, દર્દીઓની સંભાળ, તેમના પરિવારો સાથે વાતચીત કરવા માટે પરિસ્થિતિ અનુસાર દર્દીની સંભાળના સાધનો, દર્દીનો વિશ્વાસ, કુટુંબનો સહકાર અને સમજ મેળવવા માટે સારા નર્સ-દર્દી સંબંધની સ્થાપના.
બીજું, કોમાના દર્દીઓની સંભાળ નિયમિત
(I) મુદ્દાઓનું અવલોકન કરો
⒈ મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નજીકથી નિરીક્ષણ (T, P, R, BP), વિદ્યાર્થીનું કદ, પ્રકાશ પ્રતિભાવ.
⒉ ચેતના અનુક્રમણિકાના GLS વિક્ષેપ અને કોમાની ડિગ્રીને સમજવા માટે પ્રતિભાવની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરો, તરત જ ડૉક્ટરને જાણ કરાયેલ ફેરફારો જોવા મળે છે.
⒊ પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ધરાવતા દર્દીઓનું અવલોકન, 24 કલાકની માત્રા રેકોર્ડ કરવી, રિહાઇડ્રેશનના આધારે માર્ગદર્શન પૂરું પાડવા.
⒋ દર્દીના સ્ટૂલને તપાસવા માટે ધ્યાન આપો, સંભવિત પ્રતિભાવ છે કે કેમ તેનું અવલોકન કરો.
(2) નર્સિંગ પોઈન્ટ
⒈ દર્દીને કૉલ કરો: ઑપરેશન, તેનું નામ કૉલ કરનાર પ્રથમ, ઑપરેશનનો હેતુ અને સાવચેતીઓ સમજાવો.
⒉ એક સરળ વાયુમાર્ગ સ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે: માથાની બાજુની બાજુને બાજુ પર લઈ જાઓ, કોઈપણ સમયે શ્વાસનળીના સ્ત્રાવને સાફ કરવા માટે, વસ્તુઓને ચૂસવા માટે તૈયાર, કોઈપણ સમયે ચૂસવા માટે.
⒊ નસમાં પ્રેરણા જાળવવા માટે: વપરાયેલી દવાઓની માત્રાનો કડક રેકોર્ડ.
⒋ અંગની કાર્યક્ષમતા જાળવવા, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને શારીરિક પ્રદાન કરવા માટે મસાજ, હાથ, પગ અને સંકોચન, વિકૃતિ અને ચેતા લકવો અટકાવવા.
⒌ મગજના કાર્યની પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપવા માટે: પથારીને 30 થી 45 ડિગ્રી સુધી ઊંચો કરો અથવા અર્ધ-સ્થિત મુદ્રા, નિયત તબીબી સારવાર અને ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન આપો.
⒍ સામાન્ય ઉત્સર્જન કાર્ય જાળવવા માટે: મૂત્રાશય પેશાબની રીટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓની નિયમિત તપાસ, સમયસર પથારીમાં શૌચાલય આપવા, પેશાબને પ્રોત્સાહન આપવા માટે પેટના નીચેના ભાગમાં માલિશ કરવામાં મદદ કરવા, કેથેટરાઇઝેશન અથવા પેશાબની થેલીઓ બદલવામાં એસેપ્ટિક તકનીક પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
⒎ સ્વચ્છ અને આરામદાયક જાળવવા માટે: ડેન્ટચર, હેરપેન, કાપણીની આંગળી (આંગળા) A દૂર કરો;દૈનિક મૌખિક સંભાળ બે વાર, મોંને સ્વચ્છ અને ભેજવાળી રાખો, ફાટેલા હોઠને રોકવા માટે પેરાફિન તેલ (લિપસ્ટિક) પેઇન્ટ કરી શકાય છે;નિયમિત રેતી સ્નાન અને પેરીનેલ ધોવા, સ્વચ્છ કપડાં બદલો.
⒏ સલામતી પર ધ્યાન આપો: આંદોલન વધારાની પથારી હોવી જોઈએ, જો ત્યાં અત્યંત ઉશ્કેરાયેલી હોય, તો અવરોધો આપવા માટે યોગ્ય;ઉચ્ચ તાવની આંચકી, મેનિન્જિયલ ખંજવાળ સાથે ચેતના, પેશન્ટ કેર ઇક્વિપમેન્ટને અસરકારક ઠંડક આપવી જોઈએ અને ગાલ કરડવાથી બચવા માટે ટૂથ પેડ મૂકવો જોઈએ;સ્લિપેજ ટાળવા માટે તમામ પ્રકારની પાઇપિંગ.
⒐ ફેફસાના ચેપને રોકવા માટે: શૂટ પર નિયમિત વળો, દર્દીની ઉધરસને ઉત્તેજીત કરવા, સમયસર ચૂસવું;ગરમ રાખો, ઠંડા ટાળવા માટે, ગરમ પાણીનો ઉપયોગ જ્યારે પાણીનું તાપમાન 50 ડિગ્રીથી વધુ સરળ ન હોય, ત્યારે બર્ન્સ અટકાવવા માટે ત્વચાનો સીધો સંપર્ક કરી શકાતો નથી.
⒑ પ્રેશર સોર્સની રોકથામ: એર બેડનો ઉપયોગ, સ્પોન્જ પેડના હાડકાના બહાર નીકળેલા ભાગ, બેડ યુનિટને સ્વચ્છ અને સરળ રાખો.દર 1 ~ 2 કલાકે એકવાર ઉભા થાઓ.
⒒ આંખની સંભાળ: કસ્ટડી ચૂકવવા માટે કોન્ટેક્ટ લેન્સ દૂર કરો.દર્દીઓ પોપચાંની બંધ કરી શકતા નથી, આંખને ધોવા માટે ખારા બરછટનો નિયમિત ઉપયોગ, આંખના મલમ અથવા વેસેલિન તેલના યાર્નથી કોર્નિયાને સુરક્ષિત રાખવા માટે, દર્દીની સંભાળના સાધનો કોર્નિયાની શુષ્કતા અને બળતરાને અટકાવે છે.
(Iii) આરોગ્ય શિક્ષણ
⒈ નિષ્ક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને મસાજ ધરાવતા દર્દીઓને મદદ કરવા માટે તાલીમ ફરી શરૂ કરવા માટે દર્દીઓને અનુરૂપ જાગૃતિ લાવવા પરિવારના સભ્યોના માર્ગદર્શન સાથે પરિવારને મેળવો.
⒉ મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ: દર્દીઓને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે કાળજી, દર્દી સંભાળ સાધનો જેથી દર્દીઓ પરિવાર અને સમાજમાં તેમના પોતાના મૂલ્યોને ઓળખી શકે જેથી રોગને દૂર કરવા માટે આત્મવિશ્વાસ વધે.